| 姓 名 | 舒子轩 | 出生年月 | 2008-01 | 电 话 | 135****9759 |  |
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| 性 别 | 男 | 年 龄 | 18 | 住 校 | ||||
| 就读学校 | 兰溪市第二中学 | 年 级 | 高中二年级 | |||||
| 家庭住址 | 兰溪市延安路117号4幢2单元402室 | 联系老师 | 李昕 | 电 话 | 135****9759 | |||
| 在校荣誉 | ||||||||
| 学习情况 | 良 | |||||||
| 家庭成员 | 关系 | 姓名 | 年龄 | 就业 /就读情况 | 健康情况 | 收入情况 | ||
| 父亲 | 舒先忠 | 54 | 打零工/ | 糖尿病，脑子有时不清楚 | 2500元/月 | |||
| 母亲 | 刘慧娟 | 55 | 打零工/ | 尿毒症 | 1600元/月 | |||
| 政府优抚 | 享受政府低保补助： | 资助人：575235368, | ||||||
| 家庭情况 | 父亲糖尿病，脑子有时不清楚。母亲尿毒症，每周三次透析，有时候打零工。现住的房子是父亲抵债后又出钱租住的。父母离异后该生跟母亲，父亲因为工作不稳定，抚养费不能按时到位。 | 询 问：李丽 | ||||||
| 记 录：李丽 | ||||||||
| 填 表：李丽 | ||||||||
| 摄 影：刘廷哲 | ||||||||
| 车 辆：刘廷哲 | ||||||||
| 住房情况 | 租住房 | 整理上传：紫风 | ||||||
| 家产情况 | 简单 | 上传日期： 2021-05-13 | ||||||
| 认同以上调查情况，同意接受帮助和使用肖像，并可以公开调查信息。 | 监护人签名：刘慧娟 | |||||||
| 调查评估 | 困难原因：因病致贫 | 审核：陈艳妙 | ||||||
| 综合指数：9.00 分 | 建议资助： 1600元/每学年 | |||||||
| 走访人员 | 刘廷哲 李丽 | |||||||
| 2021-05-05 | ||||||||
浙公网安备33078102100438