| 姓 名 | 滕智言 | 出生年月 | 2009-06 | 电 话 | 188****4485 |  |
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| 性 别 | 女 | 年 龄 | 17 | 住 校 | 否 | |||
| 就读学校 | 兰溪市马涧中学 | 年 级 | 高中二年级 | |||||
| 家庭住址 | 马涧镇新塘源村7号（租住马涧） | 联系老师 | 胡韦娟 | 电 话 | ||||
| 在校荣誉 | 学习积极分子 学习之星 | |||||||
| 学习情况 | 优 | |||||||
| 家庭成员 | 关系 | 姓名 | 年龄 | 就业 /就读情况 | 健康情况 | 收入情况 | ||
| 母亲 | 徐晓玲 | 39 | 手工活/ | 差，心脏不好，安有起搏器 | 低 | |||
| 妹妹 | 滕雨彤 | 12 | /马涧中心小学 | 健康，双胞胎妹妹 | ||||
| 妹妹 | 滕雨萱 | 12 | /马涧中心小学 | 健康，双胞胎妹妹 | ||||
| 政府优抚 | 享受政府低保补助： 1404元/月 | 资助人： | ||||||
| 家庭情况 | 该生父亲已故，母亲身体不好，安有起搏器，常年服药。奶奶常年在外帮工。家庭住房艰苦。孩子多，收入少，开支大。学生本人文静秀气。有俩妹妹，双胞胎，马涧小学五年级。 | 询 问：思源 | ||||||
| 记 录：思源 | ||||||||
| 填 表：思源 | ||||||||
| 摄 影：小汪 | ||||||||
| 车 辆：小汪 | ||||||||
| 住房情况 | 租住马涧 | 整理上传：紫风 | ||||||
| 家产情况 | 简陋 | 上传日期： 2019-08-03 | ||||||
| 认同以上调查情况，同意接受帮助和使用肖像，并可以公开调查信息。 | 监护人签名：徐晓玲 | |||||||
| 调查评估 | 困难原因：主劳动力不强 | 审核：陈艳妙 | ||||||
| 综合指数：9.50 分 | 建议资助： 1600/学年 | |||||||
| 走访人员 | 思源 小汪 | |||||||
| 2021-05-16 | ||||||||
浙公网安备33078102100438