| 姓 名 | 钱丰帆 | 出生年月 | 2005-12 | 电 话 | 152****5378 |  |
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| 性 别 | 男 | 年 龄 | 21 | 住 校 | ||||
| 就读学校 | 兰溪市第三中学 | 年 级 | 大学一年级 | |||||
| 家庭住址 | 兰溪市越中路10号工厂内（浩塘头高家村26幢） | 联系老师 | 电 话 | |||||
| 在校荣誉 | ||||||||
| 学习情况 | 良 | |||||||
| 家庭成员 | 关系 | 姓名 | 年龄 | 就业 /就读情况 | 健康情况 | 收入情况 | ||
| 母亲 | 童惠仙 | 47 | 打工/ | 良 | 2800元/月 | |||
| 爷爷 | 钱海四 | 78 | 务农/ | 一般 | 无 | |||
| 奶奶 | 陈菊仙 | 75 | 务农/ | 差，肝硬化晚期 | 无 | |||
| 姐姐 | 钱恺哲 | 20 | /金华职业技术学院 | 健康 | 无 | |||
| 政府优抚 | 享受政府低保补助： | 资助人： | ||||||
| 家庭情况 | 该生父亲病故，母亲打工，收入少。爷爷奶奶住女埠老家，奶奶身体一直不好，经常看病。该生现在跟妈妈暂住高家村外公家，为了方便读书。姐姐金华职业技术学院3+2实习期。 | 询 问：包国勤 | ||||||
| 记 录：大云儿 | ||||||||
| 填 表：大云儿 | ||||||||
| 摄 影：包国勤 | ||||||||
| 车 辆：赵建明 | ||||||||
| 住房情况 | 一间二层砖木结构 | 整理上传：紫风 | ||||||
| 家产情况 | 简单 | 上传日期： 2021-06-10 | ||||||
| 认同以上调查情况，同意接受帮助和使用肖像，并可以公开调查信息。 | 监护人签名：童惠仙 | |||||||
| 调查评估 | 困难原因：单亲，主劳动力不强 | 审核：陈艳妙 | ||||||
| 综合指数：9.00 分 | 建议资助： 2000元/学年 | |||||||
| 走访人员 | 大云儿 包国勤 赵建明 | |||||||
| 2021-06-05 | ||||||||
浙公网安备33078102100438