| 姓 名 | 徐俊奇 | 出生年月 | 2013-04 | 电 话 | 137****0675 |  |
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| 性 别 | 男 | 年 龄 | 13 | 住 校 | 否 | |||
| 就读学校 | 朱家中心小学 | 年 级 | 初中一年级 | |||||
| 家庭住址 | 黄店镇朱家乡范山头47号 | 联系老师 | 电 话 | |||||
| 在校荣誉 | ||||||||
| 学习情况 | ||||||||
| 家庭成员 | 关系 | 姓名 | 年龄 | 就业 /就读情况 | 健康情况 | 收入情况 | ||
| 爷爷 | 徐赛良 | 67 | 务农/ | 一般 | 无收入 | |||
| 奶奶 | 黄彩弟 | 62 | 务农/ | 一般 | 无收入 | |||
| 政府优抚 | 享受政府低保补助： 1200元/月 | 资助人： | ||||||
| 家庭情况 | 该生父亲车祸过世，母亲离家出走，家中的房子是用父亲的赔偿款建的。照片中右边两间房为他们家的。有孤儿证。该生活泼可爱，学习成绩优秀，三好学生。 | 询 问：舍得 | ||||||
| 记 录：舍得 | ||||||||
| 填 表：舍得 | ||||||||
| 摄 影：舍得 | ||||||||
| 车 辆：大云儿 | ||||||||
| 住房情况 |
二间三层砖混楼房 |
整理上传：紫风 | ||||||
| 家产情况 | 简单 | 上传日期： 2021-05-02 | ||||||
| 认同以上调查情况，同意接受帮助和使用肖像，并可以公开调查信息。 | 监护人签名：徐赛良 | |||||||
| 调查评估 | 困难原因：孤儿。无经济来源 | 审核：陈艳妙 | ||||||
| 综合指数：9.00 分 | 建议资助： 1300元/每学年 | |||||||
| 走访人员 | 舍得 大云儿 | |||||||
| 2021-05-02 | ||||||||
浙公网安备33078102100438