| 姓 名 | 李廷波 | 出生年月 | 2007-12 | 电 话 | 159****3612 |  |
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| 性 别 | 男 | 年 龄 | 19 | 住 校 | ||||
| 就读学校 | 兰溪市柏社乡柏社中学 | 年 级 | 高中二年级 | |||||
| 家庭住址 | 兰溪市柏社乡塘边村塘边120号 | 联系老师 | 吴老师 | 电 话 | ||||
| 在校荣誉 | ||||||||
| 学习情况 | 良 | |||||||
| 家庭成员 | 关系 | 姓名 | 年龄 | 就业 /就读情况 | 健康情况 | 收入情况 | ||
| 父亲 | 李兴山 | 53 | 金华打零工/ | 腰椎损伤 | 低 | |||
| 母亲 | 罗文英 | 45 | 手工活/ | 高血压 | 低 | |||
| 姐姐 | 李燕青 | 25 | 外出打工，地址不详/ | 健康 | 不详 | |||
| 双胞胎姐姐 | 李春燕 | 15 | /兰溪市柏社中学 | 健康 | 无 | |||
| 政府优抚 | 享受政府低保补助： 1904元/月 | 资助人： | ||||||
| 家庭情况 | 该生较宅，学习成绩一般。父亲车祸腰椎断裂，金华工地做保洁，收入低。母亲高血压，身体差，在家做手工。2021年4月刚做过手术，5月4日志愿者走访当天因路滑，摔骨裂，住人民医院。大姐去年外出打工，至今与家里无联系，收入不详。一家人仅靠妈妈做来料加工维持。双胞胎姐姐在柏社中学八（1）班。家里危房拆了，住党群中心。 | 询 问：阿岚 | ||||||
| 记 录：阿岚 | ||||||||
| 填 表：阿岚 | ||||||||
| 摄 影：平凡 | ||||||||
| 车 辆：平凡 | ||||||||
| 住房情况 | 危房拆了，住党群中心。 | 整理上传：紫风 | ||||||
| 家产情况 | 差 | 上传日期： 2021-09-15 | ||||||
| 认同以上调查情况，同意接受帮助和使用肖像，并可以公开调查信息。 | 监护人签名：李兴山 | |||||||
| 调查评估 | 困难原因：因病致贫。 | 审核：梅建军 | ||||||
| 综合指数：9.20 分 | 建议资助： 1600元/每学年 | |||||||
| 走访人员 | 平凡 阿岚 | |||||||
| 2021-05-19 | ||||||||
浙公网安备33078102100438